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AIソーシャルワーカーケース記録ガイド (2026): 事例管理記録・個別支援計画の自動化

初回面談記録・事例管理日誌・個別支援計画(ISP)書式6種を今すぐコピペ。AIがメモだけでSOAP形式の記録を自動生成。現役ソーシャルワーカー監修。

YukiTanaka · Content Strategist 2026年3月27日 13 分で読める

AIソーシャルワーカーケース記録ガイド (2026): 事例管理からISPまで自動化

ソーシャルワーカーは記録の専門家でもあります。

クライアントの初回面談から事例受理、ニーズ・アセスメント、個別支援計画(ISP)の策定、月次モニタリング、支援終結評価まで——一人のクライアントを支援する過程で、数十件の文書が生まれます。さらにサービス申請書、行政への報告書、施設内部報告も加われば、記録業務だけで一日が終わることもあります。

契約書一枚に何日もかける必要はありません。AiDocxなら、AIの下書きから署名まで一杯のコーヒーで終わります。事例管理記録も同様に、AIで短時間に仕上げることができます。

このガイドは、ソーシャルワーカー・福祉施設相談員・事例管理担当者のためのAI記録自動化実務ガイドです。現場で即使える書式とAI活用法をまとめました。

ソーシャルワーク記録の重要性

ソーシャルワーク記録は単なるメモではありません。サービス提供の根拠となり、専門性を証明し、クライアントの権利を守る法的文書です。

記録の機能

継続性: 担当者が変わっても支援の継続性を確保
説明責任: サービス内容と効果を機関・行政に証明
連携: 医療・法律・教育など多職種との事例共有
権利保護: 紛争発生時にクライアントと機関の双方を保護
スーパービジョン: 介入方法の検討と専門性向上の根拠

法的根拠

社会福祉法および各都道府県の福祉施設運営基準
個人情報保護法：センシティブな個人情報の取り扱いに関する同意・安全管理義務
各種補助事業運営指針：事業実績の記録・保存義務

事例管理記録書式（コピペ可）

初回面談記録票

初回面談記録票

項目	内容
受理日	2026年__月__日
受理経路	本人申込 / 家族紹介 / 機関紹介 / 行政紹介
クライアント氏名
生年月日 / 年齢
性別
連絡先
住所
世帯構成	単身 / 夫婦 / 夫婦+子 / ひとり親 / 祖父母+孫 / その他:
担当ソーシャルワーカー

主訴・ニーズ

領域	内容	優先度
経済
住居
健康・医療
心理・情緒
家族関係
社会参加
法的問題

現在の利用サービス

サービス名	提供機関	利用期間

強みと資源

区分	内容
個人の強み
家族・社会的サポート
地域資源

ケースマネジメント判定

ケースマネジメント対象選定（理由：）
単純サービス連携（サービス：）
他機関へのリファー（機関：）

担当者署名：___________________ 日時：___________________

事例管理日誌（訪問・電話・面談）

事例管理活動日誌

項目	内容
クライアント
事例番号
活動日時	2026年__月__日 __時
活動種別	家庭訪問 / 電話相談 / 面談 / 連携活動 / 機関訪問
所要時間	__分
担当者

状況把握

領域	前回からの変化	現在の状態
経済状況
健康状態
家族関係
心理・情緒
住居

今回の活動内容

項目	内容
主な話し合い事項
提供したサービス・情報
クライアントの反応
発見した追加ニーズ

フォローアップ

アクション	担当	期限

次回接触予定：____（方法：）

ISP（個別支援計画）書式

ISPは事例管理の中核文書です。クライアントの目標と介入計画を具体的に記載します。

個別支援計画書（Individual Service Plan）

項目	内容
クライアント氏名
事例番号
作成日
計画期間	2026年__月～2026年__月
担当ソーシャルワーカー
スーパーバイザー

ニーズ・アセスメント要約

ニーズ領域	現状	目標水準	優先度
経済			高/中/低
医療・健康			高/中/低
住居			高/中/低
心理・情緒			高/中/低
家族・社会			高/中/低

支援計画

目標	具体的計画	担当機関/担当者	期間	成果指標

危機対応計画（該当時）

危機状況	対応手順	緊急連絡先

クライアント同意

本人は上記個別支援計画の内容について十分な説明を受け理解したうえで、計画策定に参加しました。

クライアント署名：___________________ 日時：___________________ 法定代理人署名（該当時）：___________________ 続柄：___________________ 担当ソーシャルワーカー署名：___________________

終結記録票

支援終結記録票

項目	内容
クライアント
事例番号
支援開始日
終結日
総支援期間
総接触回数

終結事由

目標達成——計画した支援目標を達成
資源連携完了——他機関サービスへ移行
クライアントの意向——本人・家族の希望
転居・連絡不通
死亡
その他：___________

目標別達成度評価

目標	達成水準	備考
	完全達成 / 部分達成 / 未達成

終結時クライアント状態（初回対比）

領域	初回	終結時	変化
経済
健康
心理・情緒

アフターケア計画（必要時）

AIで事例管理記録を自動化する方法

方法1：訪問メモ → 事例管理日誌の自動生成

家庭訪問後の簡単なメモをAiDocXに入力すると、標準的な事例管理日誌形式で自動生成されます。

プロンプト例：

以下の訪問メモを事例管理活動日誌として作成してください。

独居高齢者Aさん（80代女性）、5回目訪問

本日の血圧160/100、服薬できていない

冷蔵庫の食材がほぼなく、食事が不規則

娘と連絡取れず——本人も連絡を避けている

訪問介護サービスの延長申請が必要

保健センターに訪問看護を依頼予定

来週再訪問

方法2：会議メモ → ISP草案の自動生成

ケース会議やスーパービジョンのメモをもとにISP草案を自動生成します。ニーズ・アセスメント結果を入力すると、AIが目標・計画・成果指標を自動構成します。

方法3：月次モニタリング → 進捗報告書の自動化

毎月のクライアント別接触記録をAIが集計し、ニーズ領域別の変化を自動要約します。行政への補助事業実績報告に必要な統計も自動生成が可能です。

施設種別の記録要件

地域包括支援センター

記録種別	留意事項
ケースマネジメント	3段階分類（軽度/中度/重度）の表記が必要
地域支援	訪問・通所・居宅サービスごとに別途記録
介護予防	プログラム別参加者記録＋満足度調査
権利擁護	虐待対応記録・成年後見支援記録

特別養護老人ホーム・デイサービス

記録種別	主要項目
介護サービス計画	要介護認定結果・給付内容・モニタリング結果
認知機能評価	検査ツール名・スコア・解釈・介入計画
身体機能評価	ADL/IADL点数・転倒リスク・褥瘡評価
緊急時記録	状況・対応措置・家族への連絡・結果

障害者支援施設

記録種別	留意事項
相談支援計画	機能評価結果・目標・サービス内容
就労支援	職業能力評価・職場適応訓練記録
居宅介護	介護ヘルパー連携・サービス提供時間記録

個人情報保護と記録の安全管理

ソーシャルワーク記録には、生活保護受給状況、家庭内暴力、精神保健、薬物、法的問題など極めてセンシティブな情報が含まれます。

記録セキュリティチェックリスト

クライアントのファイルは施錠できる場所に保管しているか
デジタル記録は暗号化され、アクセス権限が制限されているか
外部AIツール使用時にデータ処理方針を確認したか
他機関と共有する際にクライアントの同意を取得し、最小限の情報のみ提供しているか
終結後の記録保存期間と廃棄手順が定められているか

AIツールの推奨活用方法

許容される活用	注意が必要な活用
非識別情報で書式を作成	氏名・住所・マイナンバーを直接入力
事例内容の構造化ツールとして活用	精神科診断名・生活保護受給状況をそのまま入力
報告書の草案作成	法的紛争関連記録をAI生成後に未確認で使用