AI 중독 상담 일지 작성 가이드: 알코올·약물·도박 중독 사례관리 기록 자동화 (2026)

중독 상담사는 상담만 하지 않습니다.

알코올 의존 내담자의 단주 일수를 추적하고, 약물 남용 사례의 법적 보고서를 작성하고, 도박 중독 가족의 공동의존 상담을 기록하고, 재발 위기 개입 내역을 정리하고, 월간 사례관리 실적을 보고해야 합니다. 하루에 5~8명의 내담자를 만나면서 이 모든 기록을 양식에 맞춰 작성하는 것은 상담사의 소진(burnout)을 가속화하는 주요 원인입니다.

특히 중독 상담 기록은 일반 심리 상담보다 까다롭습니다. 물질 사용 이력, 선별 검사 점수, 변화 단계, 재발 이력, 법적 의무 보고까지 — 빠뜨려서는 안 되는 항목이 많고, 개인정보 민감도도 극히 높습니다.

계약서 한 장에 며칠을 쓸 필요 없습니다. AiDocx는 초안부터 서명까지 커피 한 잔 안에 끝납니다 — 중독 상담 기록도 AI로 효율적으로 완성됩니다.

이 글은 중독관리통합지원센터·정신건강복지센터·중독 치료 기관 상담사를 위한 AI 중독 상담 일지 실무 가이드입니다. 즉시 복붙 가능한 양식과 AI 활용법을 상황별로 정리했습니다.

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중독 상담 기록의 특수성

중독 상담 기록은 일반 상담과 다른 법적·임상적 특수성이 있습니다.

법적·제도적 근거

• 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」(정신건강복지법): 중독 관련 상담·치료 기록 의무 보존 (5년)
• 「마약류 관리에 관한 법률」(마약류관리법): 마약류 사용자 상담·치료 보호 관련 기록 의무
• 「개인정보 보호법」: 민감정보(건강 정보·약물 사용 이력) 처리 시 별도 동의 필요
• 「중독관리통합지원센터 운영 지침」(보건복지부): 사례관리 기록, 월간·분기·연간 실적 보고 양식 규정
• 「사행산업통합감독위원회법」: 도박 중독 예방·치유 관련 기록 보존 의무

중독 상담 기록의 민감성

일반 심리 상담 기록도 민감하지만, 중독 상담 기록은 한 단계 더 높은 보호가 필요합니다.

구분	일반 심리 상담	중독 상담
기록 대상	정서·행동 문제	물질 사용량, 불법 약물 이력, 범죄 관련 정보
법적 리스크	낮음~중간	높음 (형사처벌 대상 행위 포함 가능)
정보 공유 제한	내담자 동의 하 공유	법원 명령 없이 공유 원칙적 불가
보관 기간	5년	5년 이상 (사법기관 연계 시 별도)
기록 분리	권장	필수 (일반 의료기록과 분리 보관)

임상적 특수성

• 변화 단계 모델(Stages of Change) 기반 기록: 전숙고 → 숙고 → 준비 → 행동 → 유지 각 단계별 개입 전략과 진전 기록
• 동기강화상담(MI) 핵심 요소 기록: 변화 대화(change talk)와 유지 대화(sustain talk) 비율, 준비도 척도(readiness ruler) 변화 추이
• 재발(relapse)이 정상 과정: 재발을 실패가 아닌 학습 기회로 기록하는 비판단적 기록 원칙
• 다축 문제: 물질 사용 + 정신건강 공존(이중진단), 가족 문제, 법적 문제, 경제적 문제 등 다영역 동시 기록 필요

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중독 상담 일지 양식 (복붙 가능)

초기 사정 기록지

초기 사정(intake assessment)은 중독 상담의 출발점입니다. 물질 사용 이력, 선별 검사 결과, 동기 수준, 사회적 자원을 체계적으로 파악해야 합니다.

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중독 상담 초기 사정 기록지

항목	내용
내담자명
생년월일
성별
연락처
사정일	2026년 __월 __일
의뢰 경로	자발적 / 가족 의뢰 / 의료기관 의뢰 / 법원 명령 / 보호관찰소 / 기타 ( )
사정자	(이름/자격/소속)

물질 사용 이력

물질 유형	최초 사용 연령	사용 기간	현재 사용 빈도	최근 사용일	사용량 (1회)	사용 경로
알코올						경구
니코틴						흡연/전자담배
대마
메스암페타민(필로폰)
처방 약물 오남용
수면제/신경안정제
기타 ( )

비물질 중독 이력

행위 유형	시작 시기	현재 빈도	1회 평균 시간/금액	최대 손실 금액
도박 (카지노/스포츠/온라인)
인터넷/게임				해당 없음
스마트폰				해당 없음
기타 ( )

선별 검사 결과

검사 도구	점수	위험 수준	비고
AUDIT-K (알코올 사용 장애 선별)	__/40	정상(0-7) / 위험(8-15) / 유해(16-19) / 의존(20+)
DAST-10 (약물 남용 선별)	__/10	없음(0) / 낮음(1-2) / 중간(3-5) / 상당(6-8) / 심각(9-10)
K-SOGS (도박 문제 선별)	__/20	비문제(0-2) / 문제(3-4) / 병적도박(5+)
IAT (인터넷 중독 검사)	__/100	정상(20-49) / 경도(50-79) / 중도(80-100)
K-NODS (도박장애 선별)	__/10	비문제(0) / 위험(1-2) / 문제(3-4) / 병적(5+)

변화 단계 사정

항목	내용
현재 변화 단계	□ 전숙고 □ 숙고 □ 준비 □ 행동 □ 유지
변화 준비도 (1-10)	__/10
변화 자신감 (1-10)	__/10
변화 중요성 (1-10)	__/10
내담자의 변화 동기
내담자의 변화 저항 요인

건강 및 정신건강 이력

항목	내용
주요 신체 질환
정신건강 진단 (공존질환)	□ 우울 □ 불안 □ PTSD □ 양극성 □ ADHD □ 성격장애 □ 기타 ( )
자해/자살 이력	□ 없음 □ 과거 있음 (시기: ) □ 현재 위험
현재 복용 약물
이전 치료 이력	□ 없음 □ 입원 ( 회) □ 외래 ( 회) □ 자조모임 ( )

사회적 기능 평가

항목	내용
주거 상태	자가 / 전세 / 월세 / 노숙 / 쉼터 / 기타 ( )
고용 상태	정규직 / 비정규직 / 자영업 / 무직 / 기타 ( )
경제 상태	안정 / 불안정 / 채무 (금액: )
가족 관계	동거가족: / 지지체계: / 갈등관계:
법적 문제	□ 없음 □ 있음 (내용: )
사회적 지지 수준	상 / 중 / 하

초기 사정 요약 및 계획

항목	내용
주요 문제 요약
내담자 강점·자원
단기 목표 (1-3개월)
장기 목표 (6-12개월)
권장 개입	□ 개인상담 □ 집단상담 □ 가족상담 □ 약물치료 연계 □ 자조모임 연계 □ 기타
상담 빈도	주 __회 / 격주 / 월 __회
위험도 평가	□ 일반 □ 집중관리 □ 위기(즉시 개입)

사정자 서명: ___________________

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동기강화상담(MI) 회기 기록지

동기강화상담(Motivational Interviewing)은 중독 상담에서 가장 근거 기반이 강한 접근법입니다. MI 회기 기록은 내담자의 변화 대화와 유지 대화를 구분하여 기록하는 것이 핵심입니다.

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동기강화상담(MI) 회기 기록지

항목	내용
내담자명
상담일	2026년 __월 __일
회기	제__회기
상담 시간	__시 __분 ~ __시 __분 (총 __분)
상담 형태	개인 / 집단 / 가족 / 커플
상담사	(이름/자격)

물질 사용 현황 (이번 회기 기준)

항목	내용
지난 회기 이후 사용 여부	□ 사용 없음 □ 사용 있음
사용한 물질/행위
사용 빈도 및 양
사용 맥락 (상황/감정/대인관계)
단주/단도박/절제 일수	__일 (누적: __일)

MI 핵심 요소 기록

구분	내용
변화 대화 (Change Talk)
- 욕구(Desire)	(예: "술을 끊고 싶어요")
- 능력(Ability)	(예: "한 달은 참을 수 있을 것 같아요")
- 이유(Reason)	(예: "아이들한테 부끄럽지 않으려면")
- 필요(Need)	(예: "이러다 간이 완전히 망가질 거예요")
- 결심(Commitment)	(예: "다음 주부터 모임에 나가겠습니다")
- 실행(Taking Steps)	(예: "어제 회식에서 처음으로 안 마셨어요")
유지 대화 (Sustain Talk)
- 현재 행동 유지 이유	(예: "스트레스 풀 방법이 술밖에 없어요")
- 변화 저항	(예: "끊어도 다시 마실 거예요, 늘 그랬으니까")

준비도 척도 (Readiness Ruler)

척도	이전 회기	이번 회기	변화
변화 중요성 (1-10)			+/-
변화 자신감 (1-10)			+/-
변화 준비도 (1-10)			+/-

변화 단계 평가

항목	내용
현재 변화 단계	□ 전숙고 □ 숙고 □ 준비 □ 행동 □ 유지
이전 회기 대비 변화	□ 진전 □ 유지 □ 후퇴
단계 변화 근거

MI 상담사 자기 점검

항목	평가
OARS 활용도	열린질문(O)__ / 인정(A)__ / 반영(R)__ / 요약(S)__
변화 대화 : 유지 대화 비율	약 __ : __
교정반사(righting reflex) 억제	□ 잘함 □ 보통 □ 개선 필요
공감적 경청 수준	1 / 2 / 3 / 4 / 5
불일치 유발 전략	□ 사용 □ 미사용 (내용: )

상담 요약 및 계획

항목	내용
회기 핵심 요약
내담자 주요 변화 대화
합의 사항 / 과제
다음 회기 계획
특이사항

기록자 서명: ___________________

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인지행동치료(CBT) 회기 기록지

중독 상담에서 CBT는 트리거(trigger) 식별, 자동적 사고 수정, 대처 전략 훈련에 초점을 맞춥니다.

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인지행동치료(CBT) 회기 기록지 — 중독 상담용

항목	내용
내담자명
상담일	2026년 __월 __일
회기	제__회기
상담 시간	__시 __분 ~ __시 __분 (총 __분)
상담사	(이름/자격)

물질 사용/행위 현황

항목	내용
지난 회기 이후 사용/행위 여부	□ 없음 □ 있음 (상세: )
갈망(craving) 수준 (0-10)	최고 __/10, 평균 __/10
갈망 대처 전략 사용	□ 사용 (방법: ) □ 미사용

트리거 분석 (기능 분석)

선행 사건 (Antecedent)	자동적 사고 (Belief/Thought)	감정 (Emotion)	행동 (Consequence)	결과 (Result)
(예: 직장 상사에게 질책)	"나는 무능하다, 한 잔 해야 견딜 수 있다"	분노 80%, 수치심 70%	편의점에서 소주 2병 구매	일시적 안도 → 다음 날 죄책감, 숙취

인지 재구성

자동적 사고	인지 왜곡 유형	합리적 대안 사고	대안 사고 믿음 정도 (%)
	□ 흑백논리 □ 파국화 □ 감정적추론 □ 당위적진술 □ 과일반화 □ 선택적추상화

대처 전략 훈련

상황	기존 대처 (물질 사용)	대안 대처 전략	연습 여부
갈망 발생 시		□ 서핑 기법 □ 지연 전략 □ 이완훈련 □ 지지체계 연락 □ 대안 활동	□ 회기 내 연습 □ 과제 부여
고위험 상황
부정적 감정

과제 점검 및 부여

항목	내용
이전 과제 수행 여부	□ 완수 □ 부분 수행 □ 미수행 (이유: )
이번 회기 과제
사고 기록지 작성	□ 부여 □ 해당 없음
행동 실험 계획

회기 요약

항목	내용
회기 핵심 내용
내담자 통찰/변화
다음 회기 주제
특이사항

기록자 서명: ___________________

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재발 방지 계획서

재발 방지 계획(Relapse Prevention Plan)은 중독 상담의 핵심 산출물입니다. 내담자와 함께 작성하며, 위기 시 즉시 참조할 수 있어야 합니다.

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재발 방지 계획서

항목	내용
내담자명
작성일	2026년 __월 __일
작성자	내담자 + 상담사 ( )
대상 물질/행위
단주/절제 시작일
현재 단주/절제 일수	__일

나의 트리거 (고위험 상황) 목록

순위	트리거 유형	구체적 상황	위험도 (상/중/하)
1	□ 감정적 □ 대인관계 □ 환경적 □ 신체적	(예: 퇴근 후 혼자 집에 있을 때)
2
3
4
5

나의 경고 신호 (재발 전조)

단계	경고 신호
초기 경고	(예: 수면 불규칙, 모임 불참, 짜증 증가)
중기 경고	(예: "한 번쯤은 괜찮겠지" 사고, 옛 음주 친구 연락)
위기 단계	(예: 술집/도박장 근처 배회, 물질 구매 직전)

대처 전략 도구상자

상황	대처 전략	구체적 행동
갈망 발생 시	지연 전략	"15분만 참자" — 타이머 설정 후 다른 활동
갈망 발생 시	서핑 기법	갈망을 파도에 비유, 관찰만 하고 올라타지 않기
갈망 발생 시	지지체계 연락	(이름: ) (전화: )
부정적 감정 시	이완 훈련	복식호흡 5분 / 점진적 근이완
부정적 감정 시	인지 재구성	사고 기록지 작성
고위험 환경	회피 전략	술집/도박장 경로 변경, 음주 모임 거절 연습
고위험 환경	대안 활동	(예: 운동, 산책, 자조모임, 취미)
사회적 압력 시	거절 기술	"건강 때문에 안 마셔요" — 미리 연습한 거절 문구

나의 지지체계

역할	이름	연락처	도움 요청 방법
후원자(스폰서) / 상담사
가족
친구
자조모임	□ AA □ NA □ GA □ 단도박 모임 □ 기타	모임 장소/시간:
응급 연락처	정신건강 위기상담전화	1577-0199	24시간
	중독상담전화	1899-0893
	자살예방상담전화	1393	24시간

재발 시 행동 계획

단계	행동
1. 즉시	사용/행위 중단, 안전한 장소로 이동
2. 1시간 이내	후원자 또는 상담사에게 연락 (전화: )
3. 24시간 이내	상담 예약, 재발 경위 기록
4. 1주일 이내	재발 분석 회기 진행, 계획서 수정
핵심 원칙	재발은 실패가 아닌 학습 기회 — 자기 비난 대신 분석과 재계획

내담자 서명: ___________________ 상담사 서명: ___________________ 작성일: 2026년 __월 __일

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회복 모니터링 기록

회복 모니터링은 장기적인 회복 과정을 추적하는 도구입니다. 월 1회 또는 격주로 작성하며, 단주/절제 일수뿐 아니라 전반적인 삶의 질 변화를 기록합니다.

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회복 모니터링 기록지

항목	내용
내담자명
기록 기간	2026년 __월 __일 ~ __월 __일
작성일	2026년 __월 __일
기록 회차	제__회
상담사

단주/절제 현황

항목	이번 기간	누적
단주/절제 일수	__일 / __일	총 __일
사용/행위 발생 횟수	__회
사용/행위 발생 시 물질·양
갈망 빈도 (주당 평균)	__회
갈망 강도 평균 (0-10)	__/10

생활 영역별 기능 평가

영역	상태 (1-5)	변화	비고
신체 건강	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화
정신 건강 (우울·불안)	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화
수면의 질	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화
식사/영양	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화
고용/직업 활동	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화	(취업/복직/구직 중/무직)
경제적 안정	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화	(채무 상환 현황: )
가족 관계	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화
사회적 관계	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화
여가/취미 활동	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화
법적 문제	☆☆☆☆☆	개선/유지/악화

자조모임 참여 현황

모임 유형	참석 횟수 (이번 기간)	비고
AA/NA/GA 등	__회
센터 집단 프로그램	__회
온라인 회복 모임	__회

이번 기간 특이사항

항목	내용
긍정적 변화
어려웠던 점
고위험 상황 대처 경험
재발 방지 계획 활용 여부	□ 활용함 (상황: ) □ 미활용

상담사 평가 및 계획

항목	내용
전반적 회복 진전	□ 양호 □ 보통 □ 주의 필요 □ 위기
서비스 변경 필요	□ 없음 □ 있음 (내용: )
다음 기간 목표
특이사항

기록자 서명: ___________________

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사례 종결·추적 기록

사례관리가 종결되거나 추적 관찰 단계로 전환될 때 작성하는 기록입니다.

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사례 종결·추적 기록지

항목	내용
내담자명
등록일	2026년 __월 __일
종결일	2026년 __월 __일
총 상담 회기	__회기
총 사례관리 기간	__개월
종결 유형	□ 목표 달성 □ 내담자 요청 □ 연락 두절 □ 타기관 이관 □ 기타 ( )
상담사

서비스 제공 요약

서비스 유형	제공 횟수	주요 내용
개인 상담	__회
집단 상담	__회
가족 상담	__회
사례 관리 (동행/자원 연계)	__회
의료 연계	__회
자조모임 연계	□ 연결됨 □ 미연결

목표 달성도 평가

초기 목표	달성도	비고
(예: 알코올 단주 3개월)	□ 달성 □ 부분달성 □ 미달성
(예: 직업 복귀)	□ 달성 □ 부분달성 □ 미달성
(예: 가족관계 회복)	□ 달성 □ 부분달성 □ 미달성

종결 시점 평가

항목	초기 사정 시	종결 시	변화
AUDIT-K / DAST / K-SOGS 점수
변화 단계
단주/절제 일수	0일	__일
고용 상태
사회적 지지 수준
전반적 기능 수준 (GAF)

추적 관찰 계획

항목	내용
추적 기간	종결 후 __개월
추적 방법	□ 전화 □ 내방 □ 가정방문 □ 온라인
추적 빈도	□ 월 1회 □ 분기 1회 □ 반기 1회
재등록 조건	(예: 재발 시, 본인 요청 시)
연계 기관

종결 소견

항목	내용
전반적 평가
강점 및 보호 요인
잔여 위험 요인
권고 사항

기록자 서명: ___________________ 관리자 확인: ___________________

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AI로 중독 상담 기록 자동화하기

위 양식을 매 회기마다 빈칸부터 채우는 것은 비효율적입니다. AI를 활용하면 상담 메모 몇 줄로 구조화된 기록을 자동 생성할 수 있습니다.

Method 1: 회기 메모 → MI 상담 일지 자동 생성

상담 중 간단히 적어둔 메모를 AI에 입력하면, MI 회기 기록지 형식으로 자동 변환됩니다.

AI 프롬프트 예시:

다음 중독 상담 메모를 동기강화상담(MI) 회기 기록지로 작성해줘.

[메모]

• 내담자: 김OO, 45세 남성, 알코올 의존, 8회기
• 지난주 회식에서 소주 3잔 마심 — 거절 못 함
• "아내한테 미안하다, 이번에는 진짜 끊고 싶다" (변화 대화)
• "그런데 회식 빠지면 승진 못 할까봐" (유지 대화)
• 준비도 7→6으로 내림, 자신감 5→4
• 거절 기술 롤플레이 진행
• 다음 회기: 고위험 상황 대처 계획 수립

이 메모를 입력하면 AI가 위의 MI 회기 기록지 양식에 맞춰 변화 대화/유지 대화 분류, 준비도 척도 변화, OARS 활용도까지 포함한 구조화된 기록을 생성합니다.

AI 생성 결과 핵심:

• 변화 대화를 DARN-C 분류(욕구/능력/이유/필요/결심)로 자동 분류
• 유지 대화 내용과 상담사의 대응 전략 기록
• 준비도 척도 변화를 표로 정리 (이전 회기 vs. 이번 회기)
• 다음 회기 계획까지 연결

Method 2: 사정 결과 → 재발 방지 계획서 자동 생성

초기 사정 결과와 몇 회기의 상담 내용을 바탕으로 재발 방지 계획서 초안을 자동 생성할 수 있습니다.

AI 프롬프트 예시:

다음 내담자 정보로 재발 방지 계획서를 작성해줘.

• 알코올 의존, AUDIT-K 28점, 단주 45일차
• 트리거: 퇴근 후 혼자 있을 때, 직장 스트레스, 가족 갈등
• 경고 신호: 수면 불규칙 → "한 잔만" 사고 → 편의점 배회
• 효과적이었던 대처: 운동, AA 모임, 아내에게 전화
• 지지체계: 아내, AA 후원자 (박OO), 직장 동료 1명
• 현재 변화 단계: 행동 단계

AI는 위 정보를 바탕으로 트리거 우선순위, 단계별 경고 신호, 구체적 대처 전략 도구상자, 지지체계 연락처, 재발 시 행동 계획이 포함된 완전한 재발 방지 계획서를 생성합니다.

Method 3: 월간 모니터링 → 실적 보고서 자동화

중독관리통합지원센터는 매월 사례관리 실적을 보고해야 합니다. 개별 내담자 모니터링 기록을 모아 월간 실적 보고서를 AI로 자동 취합할 수 있습니다.

활용 방법:

1. 각 내담자의 월간 회복 모니터링 기록을 AI에 입력
2. "이번 달 사례관리 실적 보고서를 작성해줘"라고 요청
3. AI가 등록 인원, 회기 수, 단주율, 자조모임 참여율, 종결 건수 등을 자동 집계
4. 센터 보고 양식에 맞춰 정리된 보고서 초안 생성

이렇게 생성된 보고서는 AiDocx에서 PDF로 변환하여 공식 제출용 문서로 활용할 수 있습니다.

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중독 상담 기록의 개인정보보호

중독 상담 기록은 개인정보 중에서도 가장 민감한 범주에 속합니다. 약물 사용 이력, 범죄 관련 정보, 정신건강 진단 등이 포함되기 때문입니다.

필수 보호 조치

영역	조치 사항	관련 법률
동의	물질 사용 정보 수집 시 별도 민감정보 처리 동의	개인정보보호법 제23조
접근 제한	중독 상담 기록은 담당 상담사만 접근, 일반 의료기록과 분리	정신건강복지법
정보 공유	법원 명령 또는 내담자 서면 동의 없이 제3자 공개 금지	마약류관리법, 개인정보보호법
법적 보고	아동·청소년 학대, 자타해 위험 등 법적 신고 의무 사항은 예외	아동복지법, 정신건강복지법
기록 보관	최소 5년 보관, 이후 파기 절차 준수	정신건강복지법 제30조
AI 활용 시	내담자 실명 제거 후 AI 입력, 결과물 검수 후 저장	개인정보보호법

AI 활용 시 개인정보보호 체크리스트

• □ AI 입력 전 내담자 실명, 주민번호 등 직접 식별자 제거 (이니셜 또는 코드 사용)
• □ 물질 유형, 사용량 등은 범주화하여 입력 (구체적 공급처 정보 미포함)
• □ AI 생성 기록은 반드시 상담사가 검토 후 최종 저장
• □ AI 서비스의 데이터 학습(training) 여부 확인 — 학습에 사용되지 않는 서비스 사용 권장
• □ 법원 명령/사법기관 요청 관련 내용은 AI에 입력하지 않음
• □ 생성된 기록의 저장 위치와 접근 권한 설정 확인

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자주 묻는 질문

Q1. 내담자가 상담 중 불법 약물 사용을 고백하면 기록해야 하나요?

상담 기밀 보장 원칙에 따라, 내담자의 과거 또는 현재 약물 사용 사실 자체는 상담 기록에 남기되 외부 공개는 원칙적으로 하지 않습니다. 다만, 자타해 위험이 있거나 아동·청소년이 관련된 경우, 법적 신고 의무가 있으므로 이를 내담자에게 사전에 고지해야 합니다. 기록에는 임상적으로 필요한 수준만 기재하고, 구체적인 공급처나 제3자 정보는 기록하지 않는 것이 권장됩니다.

Q2. AUDIT-K 점수가 낮은데 본인은 문제가 있다고 호소하는 경우, 기록을 어떻게 하나요?

선별 검사 점수와 내담자의 주관적 경험이 불일치하는 경우는 드물지 않습니다. 기록에는 객관적 검사 결과와 내담자의 주관적 호소를 모두 기재합니다. "AUDIT-K __점 (정상 범위)이나, 내담자는 음주 조절 어려움을 호소함. 추가 사정 필요"와 같이 양쪽을 병기하는 것이 적절합니다. 임상적 판단에 따라 추가 면담이나 심층 검사(MAST 등)를 진행하고 그 결과도 기록합니다.

Q3. AI로 생성한 중독 상담 기록이 법적으로 유효한가요?

AI가 생성한 기록 자체에 대한 별도의 법적 규정은 아직 없습니다. 핵심은 상담사가 내용을 검토하고 확인한 기록인지 여부입니다. AI는 작성 보조 도구이며, 최종 책임은 기록자(상담사)에게 있습니다. 기록에 상담사 성명과 자격번호를 명시하고, 내용의 정확성을 확인한 후 서명/날인하면 법적 효력에 문제가 없습니다.

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마무리

중독 상담사의 핵심 역량은 내담자와의 치료적 관계 구축과 변화 동기 강화입니다. 그런데 현실에서는 기록 작성에 상담 시간만큼의 시간을 쏟고 있습니다.

이 글에서 제공한 양식을 활용하면 초기 사정부터 종결까지 체계적인 기록이 가능합니다. 여기에 AI 자동 작성을 결합하면, 메모 수준의 입력으로 구조화된 상담 일지를 완성할 수 있습니다.

중독 상담 기록, 이제 AI와 함께 효율적으로 관리하세요.

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